Líder de Supervisión de Cumplimiento
Lead Compliance Oversight
- Remoto (EE. UU.)
- El empleador no indicó el salario
- Tiempo completo
- Publicado hace 13 horas
Se postulará en el sitio web original.
Sobre este empleo
Propósito del puesto: Realiza y/o lidera proyectos y evaluaciones relacionados con el cumplimiento, desde la planificación hasta la presentación de informes; revisa el trabajo de especialistas de cumplimiento de nivel inicial y sénior, y garantiza la finalización de los planes de acción correctiva internos y externos. Además, se desempeña como experto en la materia dentro del departamento y puede ser mentor de empleados y/o pasantes.
Detalles clave: Las personas que soliciten este puesto pueden trabajar de forma remota desde su hogar en cualquier lugar de los Estados Unidos continentales.
- Brinda orientación laboral, dirección y mentoría a los asociados del departamento.
- Colabora con otros departamentos para dirigir los asuntos de cumplimiento a los canales adecuados para su investigación y resolución. Consulta con la gerencia, el asesor jurídico interno y/o el vicepresidente de Cumplimiento Corporativo, según sea necesario, para resolver asuntos de cumplimiento difíciles.
- Comunica al personal de los planes de salud la importancia del cumplimiento y del programa de cumplimiento. Esto incluye promover una mayor conciencia del Programa de Ética y Cumplimiento Corporativo, la comprensión de los asuntos de cumplimiento nuevos y existentes y de las políticas y los procedimientos relacionados, así como la importancia de las auditorías internas de cumplimiento.
- Trabaja en estrecha colaboración con la gerencia de Cumplimiento Corporativo respecto al estado de los proyectos y los entregables asignados.
- Proporciona evaluaciones, análisis y observaciones independientes para examinar y evaluar la adecuación y eficacia de los procesos empresariales, los controles internos y el cumplimiento normativo.
- Garantiza que todas las pruebas, la documentación y los informes de supervisión y vigilancia se completen con calidad, oportunamente y de acuerdo con las normas profesionales.
- Garantiza el seguimiento de los planes de acción correctiva internos y externos hasta su finalización.
- Educa, alienta y ayuda a las personas dentro de la Compañía a mantener la integridad mediante la supervisión y el monitoreo, así como a cumplir los requisitos de los programas estatales de Medicaid y los requisitos de OIG y CMS.
- Se comunica y coordina con auditores externos.
- Ayuda a la gerencia de Auditoría Corporativa y Supervisión a preparar el perfil anual de riesgos de cumplimiento y es responsable de desarrollar y/o ejecutar los planes de trabajo de monitoreo y supervisión del cumplimiento.
- Ayuda a la gerencia de Auditoría Corporativa y Supervisión a preparar informes mensuales, trimestrales y anuales para la alta gerencia y la Junta Directiva.
- Realiza otros proyectos según se le asignen.
Educación/Experiencia:
- Licenciatura en un campo relacionado; se pueden sustituir los estudios por 2 años adicionales de experiencia en cumplimiento/auditoría.
- Se requieren más de 5 años de experiencia en cumplimiento/auditoría.
- Se requieren más de 3 años de experiencia en programas estatales o federales de atención administrada.
- Se requiere más de 1 año de experiencia en la lectura, el análisis y la interpretación de leyes, reglas y reglamentos estatales y federales.
Licencias y certificaciones:
- Se prefiere la certificación Certified in HealthCare Compliance (CHC).
- Se prefiere la certificación Certified Compliance Ethics Professional (CCEP).
- Se prefiere la certificación Certified Internal Auditor (CIA).
- Se prefiere la certificación Certified Fraud Examiner (CFE).
En Centene, conectamos a las personas con la atención que necesitan para vivir vidas más saludables, y el trabajo que usted realiza aquí hace que ese impacto sea tangible todos los días. Asumirá retos significativos que apoyan directamente a personas, familias y comunidades, y desarrollará sus habilidades mientras contribuye a que la atención médica sea más accesible y eficaz. Es un trabajo con un propósito visible, respaldado por un equipo comprometido a mejorar vidas mucho más allá de la jornada laboral.
Centene ofrece un paquete integral de beneficios que incluye: remuneración competitiva, seguro médico, planes 401K y de compra de acciones, reembolso de matrícula, tiempo libre remunerado y días festivos, y un enfoque flexible del trabajo con horarios remotos, híbridos, de campo o en oficina. La remuneración real se ajustará según las habilidades, la experiencia, la educación y otros factores relacionados con el puesto de cada persona que permita la ley, incluida la condición de empleo a tiempo completo o parcial. La compensación total también puede incluir otras formas de incentivos. Los beneficios pueden estar sujetos a los requisitos de elegibilidad del programa.
Centene es un empleador que ofrece igualdad de oportunidades, está comprometido con la diversidad y valora las maneras en que somos diferentes. Todas las personas solicitantes que cumplan los requisitos serán consideradas para el empleo sin distinción de raza, color, religión, sexo, orientación sexual, identidad de género, nacionalidad, discapacidad, condición de veterano u otra característica protegida por la ley aplicable.
Las personas solicitantes que cumplan los requisitos y tengan antecedentes de arresto o condena serán consideradas de acuerdo con la Ordenanza del Condado de Los Ángeles y la Ley de Oportunidad Justa de California.
Publicado originalmente en Himalayas
Anuncio original en inglés
Position Purpose: Position performs and/or leads compliance related projects and assessments from planning through reporting, reviews staff and senior compliance specialists' work, and ensures the completion of internal and external corrective action plans. In addition, serves as a subject matter expert in the department and may be a mentor to staff and/or interns.
Key Details: Applicants for this job have the flexibility to work remote from home anywhere in the Continental United States.
- Provides work guidance, direction and mentoring to department associates.
- Collaborates with other departments to direct compliance issues to appropriate channels for research and resolution. Consults with management, in-house counsel, and/or the VP of Corporate Compliance as needed to resolve difficult compliance issues.
- Communicates the importance of compliance and the compliance program to health plan staff, which includes promoting increased awareness of the Corporate Ethics and Compliance Program, understanding of new and existing compliance issues and related policies and procedures, and the importance of internal compliance audits.
- Works closely with Corporate Compliance management regarding the status of projects and assigned deliverables.
- Provides independent appraisals, analyses, and observations for examining and evaluating the adequacy and effectiveness of business processes, internal controls, and regulatory compliance.
- Ensures all monitoring and oversight testing, documentation, and reporting is completed with quality, in a timely manner, and in accordance with professional standards.
- Ensures internal and external corrective action plans are tracked to completion.
- Serves to educate, encourage and assist those within the Company to maintain integrity through oversight and monitoring and in meeting the requirements of State Medicaid Programs, OIG and CMS requirements.
- Communicates and coordinates with external auditors.
- Assists Corporate Audit & Oversight management in preparing the annual compliance risk profile and is responsible for developing and/or executing compliance monitoring and oversight work plans.
- Assists Corporate Audit & Oversight management in preparing monthly, quarterly, and annual reporting to Sr. Management and the Board of Directors.
- Performs other projects as assigned.
Education/Experience:
- A Bachelor's Degree in a related field; an additional 2 years of Compliance/Auditing experience may be substituted in lieu of the degree
- 5+ years of experience in Compliance/Auditing required
- 3+ years of experience in State or Federal Managed Care Programs required
- 1+ year of experience in reading, analyzing, and interpreting State and Federal laws, rules and regulations required
Licenses and Certifications:
- Certified in HealthCare Compliance (CHC) preferred
- Certified Compliance Ethics Professional (CCEP) preferred
- Certified Internal Auditor (CIA) preferred
- Certified Fraud Examiner (CFE) preferred
At Centene, we connect people to the care they need to live healthier lives — and the work you do here makes that impact real every day. You’ll take on meaningful challenges that directly support individuals, families, and communities, building your skills while making healthcare more accessible and effective. It’s work with a purpose you can see, backed by a team committed to improving lives well beyond the workday.
Centene offers a comprehensive benefits package including: competitive pay, health insurance, 401K and stock purchase plans, tuition reimbursement, paid time off plus holidays, and a flexible approach to work with remote, hybrid, field or office work schedules. Actual pay will be adjusted based on an individual's skills, experience, education, and other job-related factors permitted by law, including full-time or part-time status. Total compensation may also include additional forms of incentives. Benefits may be subject to program eligibility.
Centene is an equal opportunity employer that is committed to diversity, and values the ways in which we are different. All qualified applicants will receive consideration for employment without regard to race, color, religion, sex, sexual orientation, gender identity, national origin, disability, veteran status, or other characteristic protected by applicable law.
Qualified applicants with arrest or conviction records will be considered in accordance with the LA County Ordinance and the California Fair Chance Act
Originally posted on Himalayas
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