Facturador médico con experiencia, compensación laboral
Experienced Medical Biller, Worker's Compensation
- Remoto (EE. UU.)
- El empleador no indicó el salario
- Tiempo completo
- Publicado hace 11 horas
Se postulará en el sitio web original.
Sobre este empleo
EnableComp ofrece soluciones especializadas de gestión del ciclo de ingresos para organizaciones de atención médica, aprovechando más de 24 años de experiencia líder en la industria y su plataforma unificada de automatización inteligente E360 RCM™ para mejorar la sostenibilidad financiera de hospitales, sistemas de salud y centros de cirugía ambulatoria (ASC) en todo el país. Gracias a algoritmos patentados, inteligencia iterativa basada en más de 10M+ de reclamaciones procesadas y la integración de expertos humanos en el proceso, EnableComp ofrece soluciones a lo largo del ciclo de ingresos para reclamaciones de la Administración de Veteranos, compensación laboral, accidentes automovilísticos y Medicaid de otros estados, así como para denegaciones de todas las categorías de pagadores. Al colaborar con sus clientes para agilizar el proceso de reembolso, EnableComp elimina la carga de los pagos para los pacientes y las organizaciones proveedoras, a la vez que permite acelerar el flujo de efectivo, obtener rendimientos más altos y precisos, gestionar eficazmente las cuentas por cobrar, reducir las denegaciones y administrar el desempeño con datos abundantes. EnableComp ha recibido el premio Top Workplaces durante varios años y fue reconocida como la empresa proveedora número 1 de soluciones especializadas de gestión del ciclo de ingresos por Black Book's en 2024. Además, se encuentra entre el 1 % de las empresas que han figurado en la lista Inc. 5000 de las empresas privadas de más rápido crecimiento en Estados Unidos durante los últimos once años.
Resumen del puesto
El especialista en ingresos actúa como enlace entre los contactos clave de los clientes y las compañías de seguros. Este puesto es responsable de manejar información de salud protegida de pacientes (PHI) y mantener estrictas medidas de privacidad y seguridad con respecto a la información confidencial y de propiedad exclusiva.
Responsabilidades principales
- Analizar y evaluar los pagos de reclamaciones de compensación laboral mediante el software, los sistemas y las herramientas patentados de EnableComp. Utilizar la documentación de pagos proporcionada por los pagadores para determinar si el proveedor médico recibió el reembolso conforme al programa de tarifas de compensación laboral estatal aplicable o al contrato de PPO.
- Investigar, solicitar y obtener todos los expedientes médicos pertinentes, las facturas del fabricante de implantes y cualquier otra documentación de respaldo necesaria; luego, presentar estos documentos junto con las reclamaciones del hospital a las compañías de seguros para garantizar el reembolso correcto y oportuno de las reclamaciones.
- Realizar un seguimiento telefónico oportuno y exhaustivo con los pagadores para confirmar que hayan recibido las reclamaciones con la documentación de respaldo y facilitar un reembolso rápido.
- Preparar correctamente el paquete inicial de facturación de compensación laboral o la carta de apelación mediante las herramientas de los sistemas de EnableComp y enviarlo a las compañías de seguros con toda la documentación de respaldo necesaria.
- Otras tareas según se requieran.
Requisitos y calificaciones
- Se requiere diploma de escuela secundaria o GED. Se prefiere un título de asociado o licenciatura.
- Entre 1 y 2+ años de experiencia en el sector de atención médica, trabajando en facturación o cobranza.
- 1+ años de experiencia en atención al cliente o en un puesto de contacto directo con clientes.
- Se prefiere 1+ años de experiencia en facturación y cobranza de compensación laboral.
- Conocimiento de nivel intermedio del procesamiento de reclamaciones entre pagadores y proveedores de seguros, así como de los requisitos de datos correspondientes.
- Dominio de computación y comprensión sólida del uso de aplicaciones básicas de oficina, incluido MS Office (Word, Excel y Outlook).
- Se considerarán combinaciones equivalentes de educación y experiencia.
- Para desempeñar satisfactoriamente este trabajo, la persona debe poder realizar cada función esencial de manera satisfactoria. Se pueden ofrecer ajustes razonables para que las personas calificadas con discapacidades puedan realizar las funciones esenciales.
- Asistencia regular y predecible.
Consideraciones especiales y requisitos previos
- Practica y cumple los valores fundamentales, la visión y la misión de EnableComp.
- Capacidad demostrada para alcanzar o superar los objetivos y metas de productividad.
- Mantiene un desempeño estable bajo presión o ante oposición. Maneja el estrés de manera que preserva las relaciones con todas las partes interesadas.
- Debe tener iniciativa propia y poder trabajar de forma independiente sin supervisión directa.
- Habilidades demostradas de comunicación oral y escrita.
- Sólidas habilidades analíticas y de resolución de problemas.
- Experiencia demostrada trabajando con clientes externos; sólidas habilidades de atención al cliente y criterio comercial.
- Capacidad para priorizar y gestionar varias prioridades y proyectos contrapuestos al mismo tiempo.
- Debe poder permanecer en una posición fija el 50 % del tiempo.
- De manera ocasional, se desplaza dentro de la oficina para acceder a equipos de oficina, etc.
- Utiliza constantemente una computadora y otros equipos de oficina, como una máquina para copiar, escanear e imprimir, un teléfono y una computadora.
EnableComp es un empleador que ofrece igualdad de oportunidades (M/F/D/V). Se considerará a todos los solicitantes para este puesto según su experiencia y conocimientos, sin importar su raza, color, religión, origen nacional, orientación sexual, ascendencia, estado civil, discapacidad o condición de veterano. Nos comprometemos a crear y mantener un entorno laboral libre de cualquier forma de discriminación o acoso.
EnableComp atrae, desarrolla y retiene al mejor talento de la industria. Como empleador preferido en el sector de reclamaciones complejas, EnableComp se enorgullece de su compromiso continuo con la creación y el mantenimiento de una cultura centrada en fomentar el crecimiento y el desarrollo profesional de nuestro personal. Creemos que invertir en nuestros empleados es la clave de nuestro éxito, y nos dedicamos a brindarles las herramientas, los recursos y el apoyo que necesitan para prosperar y desarrollar su carrera aquí. En EnableComp, nos comprometemos a vivir de acuerdo con nuestros valores fundamentales cada día y creemos que este compromiso nos distingue de otras empresas. Si busca una empresa que valore a sus empleados y se dedique a ayudarlos a alcanzar su máximo potencial, entonces EnableComp es el lugar para usted.
¡No tiene que creer solo en nuestra palabra! Escuche lo que dice nuestro personal:
“Me encanta mi trabajo porque todos compartimos la misma visión y tenemos determinación y compromiso. A las personas les importas como persona y también les importa tu crecimiento profesional. Existe un auténtico espíritu de cooperación y objetivos compartidos, todo centrado en ayudarnos mutuamente.” – Especialista en ingresos
“Disfruto trabajar para EnableComp por los valores fundamentales en los que creemos. EnableComp es fiel a estos valores, desde el empoderamiento de los empleados hasta la satisfacción de los clientes. Esta empresa tiene un ambiente familiar y es flexible; además, comprende el equilibrio entre el trabajo, la vida y la diversión.” – Supervisor de operaciones
Publicado originalmente en Himalayas
Anuncio original en inglés
EnableComp provides Specialty Revenue Cycle Management solutions for healthcare organizations, leveraging over 24 years of industry-leading expertise and its unified E360 RCM™ intelligent automation platform to improve financial sustainability for hospitals, health systems, and ambulatory surgery centers (ASCs) nationwide. Powered by proprietary algorithms, iterative intelligence from 10M+ processed claims, and expert human-in-the-loop integration, EnableComp provides solutions across the revenue lifecycle for Veterans Administration, Workers’ Compensation, Motor Vehicle Accidents, and Out-of-State Medicaid claims as well as denials for all payer classes. By partnering with clients to supercharge the reimbursement process, EnableComp removes the burden of payment from patients and provider organizations while enabling accelerated cash, higher and more accurate yield, clean AR management, reduced denials, and data-rich performance management. EnableComp is a multi-year recipient the Top Workplaces award and was recognized as Black Book's #1 Specialty Revenue Cycle Management Solution provider in 2024 and is among the top one percent of companies to make the Inc. 5000 list of the fastest-growing private companies in the United States for the last eleven years.
Position Summary
The Revenue Specialist acts as the liaison between key client contacts and insurance companies. This position is responsible for handling patient health information (PHI) and maintaining extreme privacy and security as it relates to confidential and proprietary information.
Key Responsibilities
- Analyze and evaluate worker’s compensation claim payments using EnableComp’s proprietary software, systems and tools. Use payment documentation provided by payers to determine if the medical provider has been reimbursed in compliance with the applicable state worker’s compensation fee schedule and/or PPO contract.
- Research, request and acquire all pertinent medical records, implant manufacturer’s invoices and any other supporting documentation necessary and then submit with hospital claims to insurance companies to ensure prompt correct claims reimbursement.
- Conduct timely and thorough telephone follow-up with payers to ensure claims with supporting documentation have been received and facilitate prompt reimbursement.
- Prepare correct Workers’ Comp initial bill packet or appeal letter using EnableComp systems tools and submit with all necessary supporting documentation to insurance companies
- Other duties as required.
Requirements and Qualifications
- High School Diploma or GED required. Associates or Bachelor’s Degree preferred.
- 1-2+ years’ experience in healthcare field working in billing or collections.
- 1+ years’ client facing/customer services experience.
- 1+ years’ experience with workers compensation billing and collections a preferred.
- Intermediate level understanding of insurance payer/provider claims processing and subsequent data requirements.
- Must have strong computer proficiency and understand how to use basic office applications, including MS Office (Word, Excel, and Outlook).
- Equivalent combination of education and experience will be considered.
- To perform this job successfully, an individual must be able to perform each essential duty satisfactorily. Reasonable accommodations may be made to enable qualified individuals with disabilities to perform the essential functions.
- Regular and predictable attendance.
Special Considerations and Prerequisites
- Practices and adheres to EnableComp’s Core Values, Vision and Mission.
- Proven ability to meet and/or exceed productivity targets and goals.
- Maintains stable performance under pressure or opposition. Handles stress in ways to maintain relationships with all stakeholders.
- Must be a self-starter and able to work independently without direct supervision.
- Proven written and verbal communication skills.
- Strong analytical and problem solving skills.
- Proven experience working with external clients; strong customer service skills and business acumen.
- Ability to prioritize and manage multiple competing priorities and projects concurrently.
- Must be able to remain in stationary position 50% of the time.
- Occasionally moves about inside the office to access office equipment, etc.
- Constantly operates a computer and other office equipment such as a copy/scan/print machine, phone and computer.
EnableComp is an Equal Opportunity Employer M/F/D/V. All applicants will be considered for this position based upon experience and knowledge, without regard to race, color, religion, national origin, sexual orientation, ancestry, marital, disabled or veteran status. We are committed to creating and maintaining a workforce environment that is free from any form of discrimination or harassment.
EnableComp recruits, develops and retains the industry's top talent. As the employer of choice in the complex claims industry, EnableComp takes pride in our continuous commitment to building and maintaining a culture centered around fostering the professional growth and development of our people. We believe that investing in our employees is the key to our success, and we are dedicated to providing them with the tools, resources, and support they need to thrive and grow their career here. At EnableComp, we are committed to living up to our core values each and every day, and we believe that this commitment is what sets us apart from other companies. If you are looking for a company that values its employees and is dedicated to helping them achieve their full potential, then EnableComp is the place for you.
Don’t just take our word for it! Hear what our people are saying:
“I love my job because everyone shares the same vision and is determined and dedicated. People care about you as a person and your professional growth. There is a genuine spirit of cooperation and shared goals all revolving around helping each other.” – Revenue Specialist
“I enjoy working for EnableComp because of the Core Values we believe in. EnableComp stands true to these values from empowering employees to ecstatic clients. This company is family oriented and flexible, along with understanding the balance of work, life, and fun.” – Supervisor, Operations
Originally posted on Himalayas
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