Ajustador de lesiones corporales de Propiedad y Accidentes (P&C) P&C Bodily Injury Adjuster
- Remoto (EE. UU.)
- $65,000 – $75,000 por año
- Tiempo completo
- Publicado hace 10 horas
Se postulará en el sitio web original.
Sobre este empleo
Nuestra historia
Imagina formar parte de un equipo que no solo está dando forma al futuro, sino que lo impulsa activamente. En Davies North America, estamos a la vanguardia de la innovación y la excelencia, combinando tecnología de punta con servicios profesionales de primer nivel. Como parte fundamental de Davies Group a nivel mundial, ayudamos a las empresas a gestionar riesgos, optimizar operaciones e impulsar la transformación en los sectores de seguros y regulados.
¡Buscamos un/a Ajustador/a de lesiones corporales para unirse a nuestro equipo en crecimiento! En este puesto, ajustará reclamaciones de terceros de responsabilidad civil general, responsabilidad civil de automóviles, errores y omisiones, y cumplimiento de la ley en las que exista una reclamación por lesiones corporales, lesiones personales o conducta indebida. Este puesto es de tiempo completo y se desempeña desde casa; en ocasiones puede requerir viajar a reuniones sobre reclamaciones en las instalaciones de clientes, seminarios para obtener créditos CEU e investigaciones o inspecciones en el lugar de los hechos.
Responsabilidades principales
- Realizar todas las funciones descritas en la descripción del puesto de Ajustador/a de daños a la propiedad.
- Revisar diariamente el flujo de trabajo y los recordatorios del sistema de reclamaciones, hacer seguimiento y avanzar considerablemente hacia la finalización de cualquier tarea establecida como recordatorio o recibida en el flujo de trabajo dentro de un plazo de 72 horas.
- Revisar las nuevas asignaciones de reclamaciones dentro de las 24 horas posteriores a la asignación y completar el Plan de acción.
- Contactar a la persona asegurada o reclamante dentro de las 24 horas posteriores a la asignación.
- Asignar tasadores o coordinar la recepción de estimaciones de daños de acuerdo con las pautas o aprobaciones del cliente.
- Determinar si las estimaciones o tasaciones son apropiadas según los daños reportados y otras pruebas.
- Recopilar pruebas de los daños.
- Entrevistar u obtener declaraciones grabadas del reclamante, la persona asegurada y cualquier testigo.
- Solicitar autorización de pago de acuerdo con las pautas del cliente y las políticas y procedimientos de Davies Claims North America.
- Seguir las pautas del cliente para cualquier denegación de reclamación.
- Obtener informes de investigaciones internas de la persona asegurada (cliente) cuando el cliente lo permita.
- Mantener una comunicación profesional y oportuna con el cliente.
- Determinar el grado de participación de abogados, si corresponde.
- Actuar siempre de buena fe en el manejo de la reclamación, desde el inicio hasta su cierre.
- Establecer recordatorios en el sistema de reclamaciones para realizar el seguimiento necesario dentro de un plazo adecuado.
- Registrar con precisión en las notas del sistema de reclamaciones toda comunicación o actividad pertinente a la reclamación.
- Seguir los procedimientos para digitalizar documentos que se le envíen y que sean pertinentes al expediente de la reclamación (incluido el correo electrónico).
- Cumplir los requisitos de educación continua necesarios para obtener y mantener la licencia de ajustador/a.
- Mantener una tasa de cierre de reclamaciones del 95 %.
- Informar al asegurador de exceso sobre cualquier reclamación que cumpla los requisitos para hacerlo (incluidos los informes de estado).
- Notificar de inmediato a su supervisor y al cliente la recepción de cualquier citación y demanda, identificar al abogado de defensa asignado y comunicarse y cooperar con dicho abogado.
- Obtener informes de estado del abogado de defensa cada 90 días.
- Leer y comprender la póliza de seguro del asegurador de exceso.
- Realizar búsquedas en ISO ClaimSearch de los reclamantes lesionados.
- Determinar el estado de las lesiones de todas las personas involucradas en una investigación de accidente.
- Interactuar con ajustadores de seguros de otras compañías para obtener la información necesaria para tramitar su reclamación.
- Responder a las cartas de reserva de derechos del asegurador de exceso, si es necesario.
- Desarrollar conocimientos prácticos sobre las leyes de No Fault/PIP.
- Ingresar la información necesaria en el sistema de reclamaciones para garantizar los informes obligatorios a Medicare.
- Seguir las pautas de Davies Claims North America al resolver reclamaciones que involucren a un beneficiario de Medicare.
- Verificar que el reclamante cumpla con F.S. 768.28 Sovereign Immunity.
- Recomendar o asignar un ajustador de campo según sea necesario.
- Revisar que los informes del ajustador de campo sean exhaustivos y precisos.
Habilidades, conocimientos y experiencia
- Título universitario o experiencia equivalente.
- Contar con una licencia de ajustador/a.
- Mantener los créditos CEU para la licencia de ajustador/a.
- Conocimiento excelente del derecho de responsabilidad civil extracontractual, los procedimientos de mala fe y la jurisprudencia, así como de los principios de responsabilidad y la terminología médica.
- Experiencia previa en la resolución de reclamaciones por lesiones corporales.
- Dominio de Microsoft Office Suite.
- Ser proactivo/a, independiente y confiable, tomar la iniciativa y dar seguimiento constante.
- Excelentes habilidades de comunicación escrita y verbal, y comunicarse oportunamente con públicos diversos.
- Habilidades superiores de gestión del tiempo y capacidad para trabajar con plazos y cumplirlos.
- Capacidad excepcional para realizar varias tareas y establecer prioridades, con excelentes habilidades de organización y documentación en un entorno de trabajo dinámico.
- Gran atención al detalle y capacidad para aplicar habilidades de toma de decisiones y resolución de problemas.
- Capacidad para trabajar en colaboración y de forma independiente, con supervisión mínima.
- Demostrar discreción al manejar información delicada y confidencial.
Igualdad de oportunidades de empleo y avisos legales
Beneficios
En Davies North America, nos dedicamos a apoyar el bienestar y el futuro de nuestros empleados que reúnen los requisitos. Nuestro paquete integral de beneficios incluye:
- Planes médicos, dentales y de visión para cuidar su salud y la de su familia.
- Un plan 401(k) con aportaciones equivalentes del empleador.
- Políticas de tiempo libre, incluido el tiempo libre discrecional (DTO) para empleados exentos y el tiempo libre remunerado (PTO) para empleados no exentos.
- Días feriados pagados.
- Seguro de vida y cobertura por discapacidad a corto y largo plazo.
Los beneficios ofrecidos, los requisitos de elegibilidad y las aportaciones requeridas del empleador pueden variar según el puesto, la clasificación y las leyes federales, estatales y locales aplicables, incluidas las relacionadas con la ubicación principal de trabajo del empleado.
Cuando la ley lo exija, la compañía ofrece licencia por enfermedad remunerada, licencia familiar y parental remunerada y otros beneficios obligatorios de acuerdo con los requisitos estatales y locales aplicables.
Diversidad e inclusión
Davies se dedica a fomentar un lugar de trabajo diverso e inclusivo que acoge una amplia variedad de perspectivas y experiencias. Creemos que la diversidad de pensamiento es fundamental para la innovación y la creatividad, y promovemos activamente un entorno en el que se valoran y escuchan todas las voces.
Transparencia salarial:
El rango salarial indicado refleja la banda de compensación completa para este puesto en todas las ubicaciones. La compensación real se basará en factores como las habilidades, la experiencia, las calificaciones y la ubicación geográfica, que pueden influir en la oferta final. Compartimos los rangos para mantener la transparencia y la coherencia con nuestras prácticas de equidad salarial.
Funciones esenciales
Las siguientes responsabilidades y expectativas se consideran esenciales para el desempeño satisfactorio de este puesto. Se pueden proporcionar ajustes razonables para que las personas calificadas con discapacidades puedan realizar estas funciones esenciales.
- Mantener una asistencia regular y confiable.
- Estar disponible y poder realizar las responsabilidades del puesto durante el horario de trabajo establecido.
Verificación de antecedentes y cumplimiento de las normas de contratación justa
Cualquier verificación de antecedentes o revisión de antecedentes penales, si corresponde al puesto, se realizará únicamente después de una oferta de empleo condicional y de conformidad con las leyes federales, estatales y locales aplicables, incluidos los requisitos de contratación justa.
Aviso para Massachusetts: En Massachusetts es ilegal exigir o administrar una prueba de detector de mentiras como condición para obtener o conservar un empleo. Todo empleador que infrinja esta ley estará sujeto a sanciones penales y responsabilidad civil.
Política sobre IA: En Davies, valoramos las conversaciones auténticas y una experiencia justa para los candidatos. Aunque los candidatos pueden usar herramientas de IA y tecnología para prepararse para las entrevistas, esperamos que las respuestas y evaluaciones reflejen la experiencia, los conocimientos y el criterio profesional propios de cada persona.
No usamos sitios como Facebook, Craigslist ni Telegram para reclutar o entrevistar a posibles empleados o contratistas. Si le han pedido que proporcione información por cualquier medio que no sea nuestro portal de empleo, envíenos un correo electrónico a
Publicado originalmente en Himalayas
Anuncio original en inglés
Our Story
Imagine being part of a team that’s not just shaping the future but actively driving it. At Davies North America, we’re at the forefront of innovation and excellence, blending cutting-edge technology with top-tier professional services. As a vital part of the global Davies Group, we help businesses navigate risk, optimize operations, and spearhead transformation in the insurance and regulated sectors.
We're on the lookout for a Bodily Injury Adjuster to join our growing team! As a Bodily Injury Adjuster, you will adjust third party General Liability, Auto Liability, Errors and Omissions, and Law Enforcement claims in which a claim exists for bodily injury, personal injury or wrongdoing. This role is a full-time, home-based position that may require travel at times to claims meetings at client locations, seminars for obtaining CEU credits, and scene investigations or inspections.
Key Responsibilities
- Perform all duties as outlined in the Property Damage Adjuster Job Description
- Daily review of workflow and claim system reminders with follow up and significant progress towards completion of any task set as a reminder, or received in workflow within 72 hours
- Review of new claims assignments within 24 hours of assignment/Completion of the Plan of Action
- Contact with the insured/claimant within 24 hours of assignment
- Assign appraisers or coordinate the receipt of estimates of damage according to client guidelines or approval
- Determine if estimates or appraisals are appropriate based upon reported damages and other evidence
- Gather evidence of damages
- Interview or obtain recorded statements from the claimant, the Insured and any witnesses
- Request payment authorization according to client guidelines and Davies Claims North America policy and procedures
- Follow client guidelines for any claim denial
- Obtain internal investigation reports from the insured (client) when permitted by the client
- Professional and timely communication with the client
- Determine degree of attorney involvement, if any
- Always act with the utmost good faith in handling of the claim from beginning to closure
- Set reminders within the claim system for necessary follow up in an appropriate time frame
- Accurately record any communication, or activity relevant to the claim; in the claim system notes
- Follow procedures to image documents sent to you that are relevant to the claim file (including e-mail)
- Meet the requirements of Continuing Education as required for licensure as an adjuster
- Maintain a 95% claim closure ratio
- Report to the Excess carrier on any claim that meets the requirements to do so (including status reports)
- Immediately notify your supervisor and the client of any Summons and Complaint received, identify assigned defense counsel, communicate and cooperate with defense counsel
- Obtain status reports from defense counsel at 90-day intervals
- Read and Understand the Excess Carrier Insurance Policy
- Run ISO ClaimSearch on injured claimants
- Determine the injury status of all persons involved in a crash investigation
- Interact with insurance adjusters from other companies to obtain information needed to process your claim
- Respond to Reservation of Rights letters from Excess Carrier if necessary
- Develop working knowledge of No Fault/PIP law
- Enter necessary information into the claim system to ensure mandatory reporting to Medicare
- Follow Davies Claims North America guidelines when settling claims involving a Medicare recipient
- Check for the claimant’s compliance with F.S. 768.28 Sovereign Immunity
- Recommend/assign field adjuster as necessary
- Review field adjuster reports for thoroughness and accuracy.
Skills, knowledge & expertise
- College degree or equivalent experience
- Possession of Adjuster license
- Maintain CEU credits for Adjuster license
- Excellent knowledge of Tort Law, bad faith procedures and case law, as well as principles of liability and medical terminology
- Previous experience with settling bodily injury claims
- Proficiency with Microsoft Office Suite
- Proactive, independent, dependable, and takes initiative with consistent follow through
- Superb written and verbal communication skills conducted in a timely manner with diverse audiences
- Superior time management skills with capability of working with and meeting deadlines
- Exceptional capability to multi-task and prioritize with excellent organization and documentation skills in a fast-paced work environment
- High level attention to detail with ability to utilize decision making and problem-solving skills
- Capable of working collaboratively and independently with minimal supervision
- Exhibit discretion with sensitive and confidential information
Equal Employment Opportunity & Legal Notices
Benefits
At Davies North America, we are dedicated to supporting the well‑being and future of our qualifying employees. Our comprehensive benefits package includes:
- Medical, dental, and vision plans to support your health and that of your family
- A 401(k) plan with employer matching
- Time‑off policies, including Discretionary Time Off (DTO) for exempt employees and Paid Time Off (PTO) for non‑exempt employees
- Paid holidays
- Life insurance and short‑term and long‑term disability coverage
Benefit offerings, eligibility, and required employer contributions may vary based on role, classification, and applicable federal, state, and local laws, including those tied to an employee’s primary work location.
Where required by law, the Company provides paid sick leave, paid family and parental leave, and other mandated benefits in accordance with applicable state and local requirements.
Diversity and Inclusion
Davies is dedicated to fostering a diverse and inclusive workplace that embraces a wide range of perspectives and experiences. We believe that diversity of thought is essential for innovation and creativity, and we actively promote an environment where all voices are valued and heard.
Compensation Transparency:
The salary range listed reflects the full compensation band for this role across all locations. Actual compensation will be based on factors such as skills, experience, qualifications, and geographic location, which may impact the final offer. We share ranges to remain transparent and consistent with pay equity practices.
Essential Functions
The following responsibilities and expectations are considered essential to the successful performance of this role. Reasonable accommodations may be made to enable qualified individuals with disabilities to perform these essential functions.
- Maintain regular and dependable attendance.
- Be available and able to perform job responsibilities during established work hours.
Background Check & Fair Chance Compliance
Any background check or review of criminal history, if applicable to the role, will be conducted only after a conditional offer of employment and in compliance with applicable federal, state, and local laws, including fair‑chance hiring requirements.
Massachusetts NoticeIt is unlawful in Massachusetts to require or administer a lie detector test as a condition of employment or continued employment. An employer who violates this law shall be subject to criminal penalties and civil liability.
AI PolicyAt Davies, we value authentic conversations and a fair candidate experience. While candidates may use AI and technology tools to prepare for interviews, we expect interview responses and assessments to reflect each individual's own experience, knowledge, and professional judgment.
We do not use sites like Facebook, Craigslist, or Telegram to recruit or interview potential employees or contractors. If you have been asked to provide any information through any method other than our career portal, please email us at
Originally posted on Himalayas
Los empleadores en JOBUS nunca le pedirán pagar, comprar equipo ni compartir datos bancarios o de Seguro Social antes de una oferta formal. Confianza y seguridad