Gerente sénior, integridad de pagos - Programas de auditoría de proveedores externos
Senior Manager, Payment Integrity - Vended Audit Programs
- Remoto (EE. UU.)
- $107,700 – $199,300 por año
- Tiempo completo
- Publicado hace 12 horas
Se postulará en el sitio web original.
Sobre este empleo
Propósito del puesto:
Supervisar y monitorear el desempeño de las iniciativas internas y externas de recuperación y contención de costos, de acuerdo con las métricas específicas de cada proyecto y las metas previstas de recuperación y costos evitados para cada plan de salud.
- Gestionar las iniciativas de los proveedores internos y externos para evitar y recuperar costos
- Colaborar con los planes de salud para identificar y contener costos mediante la cooperación con proveedores nacionales para cada categoría de recuperación
- Desarrollar el presupuesto anual y la meta proyectada para cada proveedor nacional y ayudarles a alcanzar los ahorros anuales proyectados
- Evaluar y optimizar los procesos existentes e implementar nuevos procesos para reducir costos
- Presentar tendencias y oportunidades de contención de costos, recomendar planes de acción y ayudar a implementarlos
- Ayudar a los planes de salud a comprender las reglas, regulaciones y procesos relacionados con la recuperación de costos
- Monitorear el desempeño y los procesos de otros departamentos y evaluar las oportunidades de recuperación de costos
- Preparar y presentar informes para la alta gerencia sobre las iniciativas actuales de costos evitados y recuperación de costos
- Realizar otras tareas según se asignen
- Cumplir con todas las políticas y normas
Educación/Experiencia:
Licenciatura en Contabilidad, Finanzas, Administración de Atención Médica o un campo relacionado, o experiencia equivalente. Más de 6 años de experiencia en análisis de datos, finanzas o contabilidad. Se prefiere experiencia en auditorías de programas gubernamentales y programas de monitoreo del cumplimiento. Se prefiere experiencia en gestión de proyectos.
En Centene, conectamos a las personas con la atención que necesitan para vivir vidas más saludables, y el trabajo que realizas aquí hace que ese impacto sea tangible todos los días. Te enfrentarás a desafíos significativos que apoyan directamente a personas, familias y comunidades, mientras desarrollas tus habilidades y contribuyes a que la atención médica sea más accesible y eficaz. Es un trabajo con un propósito que puedes ver, respaldado por un equipo comprometido con mejorar vidas mucho más allá de la jornada laboral.
Centene ofrece un paquete integral de beneficios que incluye: remuneración competitiva, seguro médico, planes 401K y de compra de acciones, reembolso de matrícula, tiempo libre remunerado más días festivos, y un enfoque flexible del trabajo con horarios de trabajo remotos, híbridos, en campo o en oficina. La remuneración real se ajustará en función de las habilidades, la experiencia, la educación y otros factores relacionados con el empleo de cada persona que permita la ley, incluido el estado de tiempo completo o parcial. La compensación total también puede incluir otras formas de incentivos. Los beneficios pueden estar sujetos a los requisitos de elegibilidad del programa.
Centene es un empleador que ofrece igualdad de oportunidades, está comprometido con la diversidad y valora las diferencias entre nosotros. Todas las personas que cumplan los requisitos recibirán consideración para el empleo sin importar su raza, color, religión, sexo, orientación sexual, identidad de género, nacionalidad, discapacidad, condición de veterano u otra característica protegida por la ley aplicable.
Las personas calificadas que tengan antecedentes de arrestos o condenas serán consideradas de acuerdo con la Ordenanza del Condado de Los Ángeles y la Ley California Fair Chance Act
Publicado originalmente en Himalayas
Anuncio original en inglés
Position Purpose:
Oversee and monitor the performance of both internal and external cost recovery and cost containment initiatives according to targeted project metrics and forecasted recovery and cost avoidance goals for each Health Plan.
- Manage internal and external vendors cost avoidance and cost recovery initiatives
- Partner with health plans to identify and contain cost through collaboration with national vendors for each recovery category
- Develop annual budget and projected target for each national vendor and assist them with achieving projected annual savings
- Evaluate and streamline existing processes and implement new processes to reduce costs
- Present trends and cost containment opportunities, recommend action plans, and assist with the implementation of those plans
- Assist health plans in understanding the rules, regulations and processes around cost recovery
- Monitor other departments’ performance and processes and evaluate for cost recovery
- Compile and Present reporting packages for Senior Management on current cost avoidance and cost recovery initiatives
- Performs other duties as assigned
- Complies with all policies and standards
Education/Experience:
Bachelor’s degree in Accounting, Finance, Healthcare Management, related field or equivalent experience. 6+ years of data analysis, finance or accounting experience. Experience with government programs auditing, and compliance monitoring programs preferred. Project management experience preferred.
At Centene, we connect people to the care they need to live healthier lives — and the work you do here makes that impact real every day. You’ll take on meaningful challenges that directly support individuals, families, and communities, building your skills while making healthcare more accessible and effective. It’s work with a purpose you can see, backed by a team committed to improving lives well beyond the workday.
Centene offers a comprehensive benefits package including: competitive pay, health insurance, 401K and stock purchase plans, tuition reimbursement, paid time off plus holidays, and a flexible approach to work with remote, hybrid, field or office work schedules. Actual pay will be adjusted based on an individual's skills, experience, education, and other job-related factors permitted by law, including full-time or part-time status. Total compensation may also include additional forms of incentives. Benefits may be subject to program eligibility.
Centene is an equal opportunity employer that is committed to diversity, and values the ways in which we are different. All qualified applicants will receive consideration for employment without regard to race, color, religion, sex, sexual orientation, gender identity, national origin, disability, veteran status, or other characteristic protected by applicable law.
Qualified applicants with arrest or conviction records will be considered in accordance with the LA County Ordinance and the California Fair Chance Act
Originally posted on Himalayas
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